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美言--中医药--专帖

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发表于 2013-5-3 17:07 | 显示全部楼层
本帖最后由 快慢机 于 2013-5-3 17:08 编辑

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【艾灸的特点】

    艾灸具有效果明显、简便易行、经济实用的优点,几乎没有什么毒性和副作用,只要认真按照治疗原则和操作规程,对人体一般不会产生不良反应。

    【艾灸的禁忌】

    由于艾灸以火熏灸,施灸不注意有可能引起局部皮肤的烫伤,另一方面,施灸的过程中要耗伤一些精血,所以有些部位或有些人是不能施灸的,这些就是施灸的禁忌。古代施灸法,禁忌较多,有些禁忌虽然可以打破,但有些情况确实是应禁忌的。

    1.凡暴露在外的部位,如颜面,不要直接灸,以防形成瘢痕,影响美观。

    2.皮薄、肌少、筋肉结聚处,妊娠期妇女的腰骶部、下腹部,男女的乳头、阴部、睾丸等不要施灸。另外,关节部位不要直接灸。此外,大血管处、心脏部位不要灸,眼球属颜面部,也不要灸。

    3.极度疲劳,过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳,或妇女经期忌灸。

    4.某些传染病、高热、昏迷、抽风期间,或身体极度衰竭,形瘦骨立等忌灸。

    5.无自制能力的人如精神病患者等忌灸。

    【艾灸的注意事项】

    1.要专心致志,耐心坚持 施灸时要注意思想集中,不要在施灸时分散注意力,以免艾条移动,不在穴位上,徒伤皮肉,浪费时间。对于养生保健灸,则要长期坚持,偶尔灸是不能收到预期效果的。

    2.要注意体位、穴位的准确性 体位一方面要适合艾灸的需要,同时要注意体位舒适、自然,要根据处方找准部位、穴位,以保证艾灸的效果。

    3.防火 现代人的衣着不少是化纤、羽绒等质地的,很容易燃着,因此,施灸时一定要注意防止落火,尤其是用艾炷灸时更要小心,以防艾炷翻滚脱落。用艾条灸后,可将艾条点燃的一头塞人直径比艾条略大的瓶内,以利于熄灭。

    4.要注意保暖和防暑 因施灸时要暴露部分体表部位,在冬季要保暖,在夏天高温时要防中暑,同时还要注意室内温度的调节和开换气扇,及时换取新鲜空气。

    5.要防止感染 化脓灸或因施灸不当,局部烫伤可能起疮,产生灸疮,一定不要把疮搞破,如果已经破溃感染,要及时使用消炎药。

    6.要掌握施灸的程序 如果灸的穴位多且分散,应按先背部后胸腹,先头身后四肢的顺序进行。

    7.注意施灸的时间 有些病证必须注意施灸时间,如失眠症要在临睡前施灸。不要饭前空腹时和在饭后立即施灸。

    8.要循序渐进,初次使用灸法 要注意掌握好刺激量,先少量、小剂量,如用小艾炷,或灸的时间短一些,壮数少一些。以后再加大剂量。不要一开始就大剂量进行。

    9.防止晕灸 晕灸虽不多见,但是一旦晕灸则会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等,甚至发生晕倒。出现晕灸后,要立即停灸,并躺下静卧,再加灸足三里,温和灸10分钟左右。

    10.注意施灸温度的调节 对于皮肤感觉迟钝者或小儿,用示指和中指置于施灸部位两侧,以感知施灸部位的温度,做到既不致烫伤皮肤,又能收到好的效果。

【艾灸中的注意事项】

1、在艾灸的时候或艾灸的整个疗程,最忌讳喝冷水,吃凉饭,这样做如同给艾灸撤火,不利于疾病的治疗。

2、艾灸前最好喝一杯温水,高于体温。艾灸后补充一杯热水60度左右,稍稍有点烫嘴的。

3、艾灸后如果马上洗手,希望你用热水,高于体温,50度左右即可。如果不是风湿类疾病,寒性疾病,产后风疾病,灸后30分钟可以着凉水,但是,原则上不要急于用冷水。

4、如果你想怀孕,刚刚灸后不要马上同房,这是的子宫和输卵管的环境还很热,不利于精子的存活。最好灸后24-48小时再同房,这个时候,子宫和输卵管的环境已经适合精子的着床和生存。当然这些都是因人而异的。有的男性精子成活率很高,往往环境不利也能生根发芽,而有的种子质量不高,即使放在宽松的,高质量的土地里照样长不好庄稼。灸后调养口诀,:灸后风寒须谨避,七情莫过慎起居,切忌生冷醇厚味,惟食素淡最适宜。

5、大悲,大喜,大怒,这样的情绪不稳定,艾灸的效果会打折扣。太饥,太饱都不适合艾灸,尤其是患有胃肠疾病的人,更应该注意这些。

要注意灸料的质量,艾绒的好坏取决治疗效果。一般直接灸的,一定要极好的艾绒,这样不伤经络,不燥,比较柔和,便于点燃。如果是隔姜灸或隔蒜灸,那么一定要新姜和新蒜,保持新鲜。

7、施灸的程序:如果上下前后都有配穴,应先灸阳经,后灸阴经,先灸上部,再灸下部,先背部,后胸腹,先头,后四肢,依次进行。

8、施灸时间,应该是循序渐进的,施灸的穴位也应该是由少至多,热度也是逐渐适应的。一般施灸早上,下午,没有时间的可以晚上,尤其是失眠的病人临睡前施灸有助于睡眠。

9、艾灸后是否可以马上洗澡?如果是热水,可以马上洗澡,但是最好等20-30分钟后,这时经络也基本处于灸后的修整状态,灸后的热度也逐渐地挥发和利用,此时在用热水洗澡会感觉很舒服。

10、施灸的反应,会出现发热,口渴,上火,皮肤瘙痒,有的会起红疹,疲倦,尿黄,出汗,牙痛,耳呜,阴道不规则流血,全身不适等现象,一般不要惊慌,继续艾灸这些症状就会消失。这个时候可以艾灸足三里引火下行,还可以多喝水,必要时停灸或隔天艾灸,很快这样的症状就会消失。

11、有的人边灸边吃,这样不好。一是不知道你吃的食物是什么性质的,属寒还是属阳,如果艾灸过程中,你边吃边艾灸,对于胃气也是一个挑战。有胃肠疾病的人千万不要这么盲目施求。

12、艾灸的返病现象,在艾灸的过程中,往往有的人很快见效,而有的人迟迟不见效,这要看是什么疾病,病长多久,另外人与人也不同,我们不能用一把尺子衡量所有疾病同一个症状,同一种表现。

有返病现象很正常,没有也是正常,不要刻意追求返病的现象。越是多次返病,就越证明病邪存留的拨争状态,也体现正气在一点点积累。

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发表于 2013-5-3 17:08 | 显示全部楼层
本帖最后由 快慢机 于 2013-5-3 17:09 编辑

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艾灸的顺序
《千金方》上说:“凡灸当先阳后阴,言从头向左而渐下,次后从头向右而渐下,乃先上后下也。”《明堂》说:“先灸于上,后灸于下,先灸于少,后灸于多。”《医学入门》说:“灸则先阳后阴,先上后下,先少后多。”

    “先阳后阴,先上后下,先少后多”是灸疗操作的常规。“先阳后阴”的目的是为了达到阴平阳秘,而无亢胜的弊端。“先上后下”就是先灸头面躯干部后灸四肢部,或先灸头面与胸部后灸腹部和下肢部。因半身以上同天之阳,半身以下同地之阴,这样艾灸可以达到阴升阳降,水升火下,水火既济。“先少后多”就是初灸者刺激量宜先小后大,以便患者逐渐适应,这是一般施灸的常规。病情有轻、重、缓、急之分,治则有标、本、缓、重之别。而“治病必求于本”,诸如“急则治其标,缓则治其本”等等;因此,艾灸时间的长短,刺激量的大小,不宜拘泥固定,关键在于辩证论治,灵活运用,才能取得应有的疗效。

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艾灸是个宝啊。可惜世人不识,兄弟热心推广,多谢。  发表于 2013-5-3 21:07
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发表于 2013-5-3 22:08 | 显示全部楼层
这个贴子太好了!先收藏,再慢慢研究! 我发现有中医的一些高人,请各位有识之士多多发言,感谢!  

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发表于 2013-5-6 00:44 | 显示全部楼层

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我这里怎么没有显示啊!?  发表于 2013-5-23 15:03
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发表于 2013-5-6 09:38 | 显示全部楼层
本帖最后由 大爱无言 于 2013-5-6 09:39 编辑

李阳波医师提到的几个处方,仅供参考。

1、不孕方
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2、

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3、妊娠呕吐
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4、
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5、糖尿病

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上品藥,法萬物生榮之時,有延年、輕身、益氣之功,故曰應天。中品藥,法萬物成熟之時,療病之辭漸深,輕身之說稍薄,祛患為速,延年為緩,故曰應人。下品藥,法萬物枯藏之時,專主攻擊、毒烈之氣,傾損中和,不可常   发表于 2013-5-21 20:46

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发表于 2013-5-6 11:47 | 显示全部楼层
浪花飞剑 发表于 2013-4-24 21:51
一次带家人出去玩,回来后感觉怕冷,后发热。以前总是去医院打点滴,一次至少150,还经常要去复诊,一两天也 ...

冰糖与红糖一个性凉一个性温

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我只知道风寒和风热需不同食疗  发表于 2013-5-7 08:53
哦  发表于 2013-5-7 08:53

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发表于 2013-5-8 07:28 | 显示全部楼层
本人多年连辛苦搜集的中医博客。这里贡献给各位军迷朋友。

任之堂主人的博客:
http://piao-peng.blog.163.com/
一个按照传统中医的思路生活和看病的中医。目前在湖北十堰。勤勉育人,著述颇丰。博客和著作都非常有看头。

杨千栋:中医的数学原理
http://blog.sina.com.cn/yangqd
很勤奋的博客作者。本人看得不多。感觉写的东西稍显杂乱。但是医理正确,清楚。

徐文兵
http://blog.sina.com.cn/hopeinstitute
这个大家都知道吧。徐文兵。北京厚朴中医学堂堂主。博客更新稍慢,但是与电台,电视台共同合作的很多中医普及节目质量很高。黄帝内经系列堪称经典。

冷厚海
http://hexun.com/hai1332/default.html
武汉一位退休军医。自己治好了自己的四期前列腺癌合并骨转移。高手。

罗大伦
http://blog.sina.com.cn/luodalun
这个也不用多说了吧。罗大伦,很多养生类节目可以看到他。这几个博客主人里最懒的一个了


郑智城的博客
http://blog.sina.com.cn/eyetells
一名在纽约开业的传统中医。博客更新很块,有非常有营养的内容。

针灸客sunweizhong的博客
http://blog.sina.com.cn/sunweizhong1954
一个针灸医师。把自己的医案合并心得体会放在网上供大家一起学习进步。

魅力商丘·身心健康
http://blog.sina.com.cn/sq315
一个到处搜刮好的中医帖子的博客。如果别的不想跟踪,那就跟踪这个吧。内容太丰富了。就是不是原创。呵呵。

龙帅江的博客
江西省南昌市西湖区桃苑社区卫生服务站站长 龙帅江
http://blog.sina.com.cn/jxlsyl

吴海锋
http://blog.163.com/whf999_999/
某开业医师博客。有非常多的医案。需要一定的专业水准才能消化的了。

医行天下/萧宏慈
http://blog.sina.com.cn/yixingtx
前段时间被媒体猛然间往死里打的一个所谓的“骗子”。本人亲身经历可以说明此人不是骗子。想要证明他是不是骗子,大家不妨每天花半个小时拉拉筋。然后回来告诉大家你受骗了没有。

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辛苦了,  发表于 2013-5-12 11:14

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发表于 2013-5-10 15:12 | 显示全部楼层
本人针灸推拿专业毕业,今年刚考到证,目前在努力学习中,话说学中医最注重师承了,没有老中医带,不仅学的吃力,病人也不信啊

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中医传承的最大问题 就是师承  发表于 2013-5-13 21:54

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发表于 2013-5-10 15:14 | 显示全部楼层
本人针灸推拿专业毕业,今年刚考到证,目前在努力学习中,话说学中医最注重师承了,没有老中医带,不仅学的吃力,病人也不信啊
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发表于 2013-5-10 20:24 | 显示全部楼层
本帖最后由 本无树 于 2013-5-10 20:33 编辑

陈金柱-寻医不如自医

第1集人体认识


第2集肾部疾病


第3集万病之源


第4集糖尿病


第5集肝部疾病

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看看学习下就好,真有病还是要看医生的!  发表于 2013-8-23 13:11
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发表于 2013-5-13 21:54 | 显示全部楼层
先顶一下 以后又好方子一定奉上
悬壶济世
大功德

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发表于 2013-5-14 10:59 | 显示全部楼层
虽然这是中医贴,粘个美国的医疗状况,大家对比着看更有意义。资本控制下的医疗方向就是如此,好在我们的医疗改革还没走到那一步,否则大多数国民可就惨了!

深度调查:为何医疗账单害惨了美国人

美国《时代》周刊今年2月20日发表的深度调查《苦涩的药片:为什么医疗账单害惨了我们》,作者深入美国医疗行业,揭露医院、制药业、保险业整条利益链上的痼疾。美国的总体医疗成本是“发达国家俱乐部”经合组织(OECD)国家中最高的,美国的人均医疗成本也是最高的。另一方面,在奥巴马医改强制推行全民医保以前,据美国联邦政府人口普查数据,2009年时尚有5000万美国人(约占人口的16%)没有任何医疗保险。高昂的医疗成本,让没有保险或保险额度很低的普通美国人,以及乐观的美国“中产阶级”生不起大病。美国究竟是怎样走到这一步的?为何奥巴马的医保改革举步维艰?美国医疗制度的深刻缺陷,值得警惕和思考。

观察者网全文翻译,以飨读者:
俄亥俄州兰开斯特市的居民肖恩·雷基今年42岁。去年3月,他被检出非霍奇金淋巴瘤, 妻子斯蒂芬妮认为他应前往休斯顿市的安德森癌症中心接受治疗。10年前,她父亲曾在那儿治病,因此至少多活了8年。因此,父女俩对安德森中心的医护人员都很信赖。
这对夫妻刚开始科技创业,没钱购买综合健康保险。他们目前投保的商业医保是每月交469美元保费——即收入的两成——住院期间可每天减免2000美元的费用。但斯蒂芬妮打电话到安德森癌症中心预约时,接电话的女人却告诉她:“我们不接受这种打折保险。”
一位开账员对斯蒂芬妮说,花六天时间过来检查就得花掉48900美元,且需提前支付。斯蒂芬妮只好请她母亲帮忙开支票。“现在只能想尽一切办法了。”她说。雷基夫妇飞往休斯顿市,留下斯蒂芬妮的母亲照料他们的两个十多岁的孩子。
一周后,她又向母亲借了3.5万美元,好让丈夫立即开始治疗。据医生判断,治疗不可拖延。雷基到达休斯顿以后,病情迅速恶化。“他浑身出汗,不停地颤抖,异常痛苦。”斯蒂芬妮回忆道,“胸腔里长了个很大的肿块……越长越大。他怕得要命。”
她说,雷基在接待室耽搁了约90分钟,因为医院得核实支票是否已经兑现。雷基用信用卡预支7500美元后,才得以见到医生。院方表示,雷基等候就医的情况很常见。安德森癌症中心的外宣部门经理说:“医疗费用提前支付是很正常的,如果确实延误了治疗也只能说很不幸,这是美国所有医院的问题。”
最后,检查和初步化疗费用共达8.39万美元,每一笔都是先付钱、后治疗。
费用为何如此之高?
在长达8页的账单上,344行字全是让人费解的术语和符号,但仔细一看就能看出猫腻。例如有一行是“1片对乙酰胺基酚325毫克。”标价1.5美元,但其实这不过是泰诺罢了。你不用带处方就可以在亚马逊上花1.49美元买个一百片。
还有各种检查项目都是大幅提价,例如“胸片,正侧位71020”标价283美元。如有联邦医疗保险(联邦医保,针对65岁以上老年人),该项检查则只需20.44美元。
每抽一次血(“常规静脉穿刺”)收费36美元,血液样本每项检测都要花23至78美元不等。全部加起来,光化验费用就达1.5万美元。如果雷基是老人,能够享受联邦医保,那这些化验费用只需要几百美元。依据法律,联邦医保的支付金额约等于医院提供服务所需的管理、设备、人员薪水的总成本。
一页页账单翻下去更让人瞠目结舌。一剂“利妥昔单抗600毫克”标价1.37万美元。这是一种治疗癌症的有效药物。一般来说,其价格是4000美元/剂左右。安德森癌症中心的进价约为3000至3500美元。也就是说,这家非营利机构卖给雷基的救命药价格涨了大约4倍。
我就此询问安德森癌症中心,得到的是一份医院的书面声明:“费用计算对供应商、支付方、政府单位等各方来说都是很复杂的事情,我们的收费与其他医疗机构的差不多。”
这家医院有理由这么牛气。虽然安德森癌症中心只是得克萨斯州大学的一个非盈利部门,但医院收入远超其世界级服务水平,2010财年的营业额达20.5亿美元,利润5.31亿美元,高达26%的利润率对于服务型企业来说已是天文数字。
中心主任罗纳德·迪平侯就像掌管生意兴隆的企业一样,收入颇丰。他去年收入高达184.5万美元,这还不算他主动放弃的额外报酬。据休斯顿《记录报》报道,得州大学曾允许他“与三家大型制药公司的经济往来”,但他高调放弃了。
迪平侯的收入约为得州大学校长的2.5倍。后者的年薪约为75万美元。这种情况在美国很常见,得州大学、斯坦福大学、杜克大学和耶鲁大学附属医院院长的工资要远高于其大学校长。
去年访问莱斯大学时,我萌生了撰写本文的想法。莱斯大学位于休斯顿市商业中心的外围,我走出校园,瞥见一英里外好几幢摩天大楼,玻璃墙反射的光线照亮了傍晚的天空。这简直是迪拜。但我看到的是得州医学中心而已。1300英亩的土地上屹立着280座高楼,全是医院和相关医疗机构。安德森癌症中心是其中最有名的一家,有1.9万雇员。毫无疑问,医疗产业已发展到巨大的规模。在休斯顿最大的10家企业中,5家是医院。3家是能源公司,共1.4万雇员。怎么会这样?我想。钱都是从哪儿来、往哪儿去的?我花了7个月时间,分析安德森癌症中心等医院、医生、制药公司以及美国医疗体系中的各方。
包括肖恩·雷基在内的无数病人收到的帐单无法得到合理解释,他们根本没有选择的余地。病人面对高昂的价目表束手无策。
但那些在医疗行业工作的内部人士则对此习以为常。我们总是争论应该谁来买单,却忘了问那个更为根本的问题:这些高价帐单是怎么回事?
雷基的帐单,以及其他6个例子,为本文提供了近距离观察的机会,雷基和那些大型医疗保险公司在医疗体系这个卖方市场里都是弱势的买方。
结果便出现了美国新一轮的淘金潮,从特效药、拐杖、人造植入器官、CT检测仪以及各种医疗收费服务。全美城市都出现了相同的景象,免税的“非营利”医院转变为各个城镇最赚钱的企业,医院的主管则常常是当地收入最高的人。而在大城市,甚至医院的中层管理人员也收入颇丰,纽约斯隆凯特林癌症中心的14位行政主管年收入超过50万美元,其中6个人超过了1百万美元。
放眼全国,这些能量巨大的机构和天价帐单主宰了美国经济,美国纳税人的医疗负担是全世界最高的。美国20%的GDP用于医疗方面,而其他发达国家则是美国的一半。无论从哪个方面衡量,美国的医疗体系都比不上其他发达国家。
根据麦肯锡的调查,美国人的医疗花费是其后10个国家的总和:日本、德国、法国、中国、英国、意大利、加拿大、巴西、西班牙和澳大利亚。我们可能对600亿美元的桑迪飓风救灾资金感到惊讶。但你要知道,那只是相当于美国一个星期产生的医疗费用。美国人每年用于购买人造膝盖和髋关节的金额高于好莱坞全年票房。美国人花在拐杖和轮椅等耐用设备上的钱则是这一数字的两三倍,其中一个原因是,美国国会受到大量游说,结果,联邦医疗保险购买耐用医疗设备的价格要比在沃尔玛的价格高25%至75%。
美国劳工部预测2020年发展最迅速的20个职位中,有10个与医疗行业有关。也许有人以为,美国最大的城市是金融服务之都,但纽约市最大的18家私人雇主中,有8家是医院,只有4家是银行。这么多人救死扶伤是好事,但医疗拖累了全国经济,纳税人、公司和消费者花这么多冤枉钱,则说不过去。医疗正在蚕食美国的经济和财富。
把麦肯锡以及其他研究机构的数据统合起来,总体上是这样:今年美国人的医疗消费预计达2.8万亿美元。如果按照其他发达国家的人均医疗消费金额计算,这2.8万亿当中,7500亿美元(总额的27%)是多花的。在2.8万亿美元中,通过为残疾人和65岁以上公民提供的联邦医保,以及贫困人口享受的医疗补助计划(Medicaid),总共是8000亿美元,由联邦政府支付。这8000亿美元还在随着物价和GDP迅速增长,变成联邦政府的财政赤字。剩下的2万亿美元将由私营医保公司和个人(包括没有上保险和交保费的人群)支付。
家住康涅狄格州斯坦福市的珍妮斯,今年64岁,退休前是一名售货员。去年夏天,她突然感到胸口疼,救护车把她送进了斯坦福医院的急救室(名义上是非盈利机构),医院距住地才4英里。经过几小时诊断,结果她只是消化不良,就被打发走了。故事还没完。
这次诊疗花了她2.1万美元:救护车费用995美元,医生诊断费3000美元,医院诊疗费1.7万美元。
她失业已1年,也没有上医保。账单上有三次标价为199.5美元的肌钙蛋白检测,这项检测可查出患者是否有心脏病。有些医疗机构常做这项检测,因此并无大碍。问题在于价格。斯坦福医院发言人说这个价格是根据“定价表”来的。据悉,每个医院都有自己的定价表。以前,定价标差不多是一本电话簿的厚度,而现在则是一个庞大的电脑文件,包含无数项目。
斯坦福医院的定价表包罗万象,其中当然包括珍妮斯做的血液测试。这似乎应该是一份重要文件。但每当我向各家医院提起此时,院方都会假装不知道。他们想法设法转移话题,或者轻描淡写。我很快明白过来,他们希望外人不要去关心定价表。这是价值万亿美元的医疗帐单的基础,但似乎没有任何商议过程或原则可言。
珍妮斯64岁,没到65岁,所以无法享受联邦医保。但是,对比同一个肌钙蛋白检测的价格可以让我们管窥定价表在医疗危机中所扮演的角色,并评估199.5美元的价格有多大合理性。联邦医疗保险收集每一种治疗、化验及其他服务的数据,强调非营利性医院应该维持成本,但不得盈利。因此,根据法律,联邦医疗保险应该补偿医院的所有服务成本,包括管理、资本运营、高管薪酬、、员工保险、地区差异带来的额外生活费,甚至医学院学生的教育费用。
如果享受医保,肌钙蛋白检测费用只需13.94美元,而不是珍妮斯支付的199.5美元。
珍妮斯接受的全血细胞计数检测标价157.61美元,如果你是急诊室爱好者,那你应该记得,乔治克·鲁尼一晚上要接受好几次这个化验项目。在康涅狄格州,这个化验项目的医保价格为11.02美元。医院人士竭力宣称,联邦医疗保险没有补偿全部成本,平均每位病人要让医院损失约10%的钱。但就算在11.02美元的基础上提高10%,也远达不到157.61美元的程度。每家医院的领导都在抱怨联邦医疗保险的补偿率。补偿率是由国会制定的,美国医院协会去年花了1859041美元用于游说国会议员。
但是,斯坦福医院(Stamford)向美国卫生部提交的年度费用报告显示,联邦医疗保险设定的赔偿率是准确的。斯坦福医院2010年实际用于检测的成本为2750万美元,而收费却达2.932亿美元,是前者的11倍。虽然有私人医保的患者可在定价上打折,但折扣远不如联邦医保的大,并且医院是制定的。也就是说,医院靠打折价也能能赚钱。至于没有医保或诊疗超过医保范围的患者,就得按定价表付费。
这就是美国医疗市场:最无助的人支付最高昂的价格。
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发表于 2013-5-14 11:01 | 显示全部楼层
每个医院的定价表都不尽相同,也没有客观的制定标准——没有一位医院人士能向我解释标准是什么。“这是很久以前制定的,一直沿用下来。”一位医院的财务主管耸耸肩说道。
我向斯坦福医院询问珍妮斯帐单上的价格。“这不是实际价格。”医院发言人奥斯塔德说。我请求约见医院的CEO格里斯勒。“这是我们内部的价格,但大部分从未支付。我怀疑格里斯勒已经多年未见这份定价表了。我感到很奇怪,为什么你如此在意它。”
奥斯塔德拒绝评论珍妮斯的帐单,包括浮夸的化验价格。“我告诉你了,这种账单没有意义。”他说,“没人真的照这个帐单付钱。”
但珍妮斯被要求付钱。另外,定价表的价格是有意义的,就算是那些有联邦医保的人也要当心。保险公司拥有医院需要的客户,但保险公司却会先在医保价格基础上上浮30%-50%,而不是在定价表上直接打折。随着很多医院联合起来,保险公司越来越丧失了谈判的资本,于是定价就会直接从定价表上打折,比如5折或4折,可是,13美元成本的药品价表上仍然是199.5美元,打完折也没用。“我们痛恨商讨定价表,但没办法。”安泰保险的律师爱德华·沃德尔说。
没几个消费者意识到定价表的存在,医疗产业已经把辩论焦点从帐单定价转移到了“谁来买单”这个问题上。
珍妮斯账单中还有一项更加昂贵的项目,名字叫“NM MYO REST/SPEC EJCT MOT MUL ”,是一种CT扫描,标价近8000美元,医保价格554美元。
珍妮斯还额外支付了染料费872.44美元。常规的心电图检查费用低得多,即使按照该院的定价表,也只要1200美元(如果有联邦医疗保险,则只需支付96美元)。虽然很多医生说这项检查比较全面,但也有些医生说在大多数情况下没必要用CT检测。
美国心脏病学院前CEO、心脏病学专家杰克·勒文说:“当然要看具体的患者情况,但一般是先做简单的检测,比如心电图就足够了。我们做了太多核磁共振。这并不妥当……有时心电图就够了,不用别的检测。但一般都是先做简单的,如果查出问题,再做更深入的检测。”
由于珍妮斯当时的病情无法获悉,所以不知道为什么医生会给她做昂贵的检查。但医院的动机是,CT扫描设备造价25万美元,使用耗费很小,如果能让更多患者做这项检测,就能尽快捞回成本开始盈利。
根据麦肯锡咨询公司的报告,一台医疗设备如果每天使用在10-15个患者身上,1年就能收回成本,而设备的使用寿命长达7-10年,利润可想而知了。一年过后,每做一次检测,就可以纯赚利润,刨去医院的维护费,以及给医生的回扣。
根据麦肯锡的另一份报告,美国医疗行业人均CT扫描次数比任何一个国家都高,比德国高出71%。德国政府医疗体制没有给过度医疗提供动机,给医院进行CT扫描的补助也只有美国的1/4。
在美国,联邦医保对医院的补助是由国会制定,但联邦医保在抑制过度医疗方面也有限制。联邦医保为了防止医生在同位患者身上进行多次CT扫描,规定分析同一位患者的多次扫描片费用必须下降,而美国放射学会去年11月14日就在专门国会新闻的报纸《Politico》上刊登整版广告,呼吁通过一项方案,旨在反对联邦医保的这一限制举措。(实际上,当天《Politico》报的12页广告中,有6页是医疗集团的各种游说。)
花在高科技检测上的医疗费还有增加的趋势。麦肯锡对比1997年和2006年的情况,CT扫描仪和核磁共振成像设备的台数从3000升至1万台,每台平均使用次数由3800升至6100次。《急救医学纪事》的一份研究表明,美国急救室使用CT扫描的次数近几十年翻了两番。一位前急救医生说,“在急救室做CT扫描就像吃糖果一样简单,但这太小题大做了,相当于在机场给90岁的老太太搜身。”
与此同时,通用电气和西门子等医疗设备公司也成了美国经济的亮点。猎头也在康乃狄克州积极寻觅合适的销售人才,只需有“至少一年销售固定设备经验”,开出的待遇包括年薪8.5万美元,最高达9.5万美元的销售佣金,还有车辆津贴。
我在网上申请该职位以后发现,光康涅狄格一个州就有186位医疗设备销售员。
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发表于 2013-5-14 11:02 | 显示全部楼层
2. 医疗技术的经济学
医疗市场不像其他行业,其总体趋势是,技术越进步,价格就越贵。首先,更先进、便捷的设备使得检测和治疗更为方便(一个明显的例子是关节内窥镜检查)。其次,患者不会因为高价而挑三拣四。高价总是意味着治疗更安全、效果更佳。另外,消费者在接受医疗服务前,很可能不知道价钱。
除了明显的利益动机,医院和医生选择高价设备还有另一个原因。比如,万一珍妮斯有个三长两短,那么医院和医生还可辩解说,出事前我们已经尽了最大努力,使用了最昂贵的设备。
“我们使用CT是为了自保。”斯坦福医院附近的另一家医院的CEO告诉我,“比如说,如果有人摔跤撞到头——只要他们说到头这个字——我们就选择最稳妥的方式。我们不可能因为做过多检测而遭起诉。”
他点出了医疗事故诉讼的问题。医生和院方为避免事故而做的多余检查,远超赔付的成本。有些人会以避免诉讼为借口而赚黑心钱。医疗事故诉讼改革方案如果要获得成功,那就必须要为医生提供避风港。要由同行来判断诊疗是否恰当。只有这样,患者的辩护律师常用的辩词——“医生本该多做些什么”——才不会成为讹诈的工具。
奥巴马医疗法案的草案推出时,共和党人就用这种医疗事故诉讼来反对改革。最终,改革法案在事故诉讼方面无所作为。
关于定价表,医院常用的辩护词是“慈善”。斯隆凯特林癌症中心首席运营官约翰·顾恩说,“我们收取非医保患者高额费用是用来补贴穷人的。”
看一看医院的财务状况就知道这只是托词。第一,虽然斯隆凯特林癌症中心以及很多医院都有针对穷人的救助计划(斯坦福医院则没有),但支付高额费用的恰恰是这些既没有联邦医保也没有私人医保的穷人;第二,定价表的价格与医院的实际成本差距巨大,即使医保患者可以打折,医院的利润还是高得惊人。
的确,在联邦医保和私人保险公司给予折扣的情况下,医院最终收到的款目,要比原账单上所罗列的数额低得多。斯坦福最后收到了收入的35%左右利润,而这也是大多医院的获利。(斯隆凯特林癌症中心和安德森癌症中心凭借其著名品牌与保险公司进行了强硬协商,可以拿到大约50%)
然而,不管折扣多么厉害,定价表上的价格之高、与成本相关的考虑之缺失,导致了独一无二的美国式结果:数以千计的非盈利机构变成了高利润、高知名度的行业,鱼与熊掌兼得。一方面,这些医院类似于低风险的基础性公用事业单位,另一方面,他们像从事高风险行当的企业家那样,支付高薪给管理层。
就像地方上的电力公司一样,顾客离不开他们的产品,并且在别处得不到。他们被保险公司或者医生引导去了某家医院,或者,当地只有这一家医院。然而与电力公司不同的是,医院的利润没有任何监管做。
即便如此,医院还是深受喜爱的地方性慈善机构。
于是我们看到,在全国的小村镇和城市,地方性的非盈利医院也许做着当地最好的生意、每年净赚数千万美元、支付其非医生管理者十万或百万年薪是普遍现象。作为非盈利机构,这些医院募集捐款,而他们一年一度用来做秀的慈善晚宴通常被视作重大的新闻事件。
但是,慈善赠款只是他们经济基础的一小部分:在斯坦福医院去年的收益表中,只有略超过1%的金额来自募捐。那些标价199.5美元的验血和花费数千美元的CT扫描才是真正的利润来源,即使将医保折扣考虑在内。
根据最新的退税记录,截至2011年9月的财年,位于中等城市、服务对象中享有高折扣联邦医保和医疗补贴的病人比例高达50%的斯坦福医院,得以净赚6300万美元(经定价表所有折扣前是4亿9500万美元)。12.7%的利润率,会让其他业者嫉妒不已。
斯坦福医院将近5亿美元的营业收入也使得它成为该市最成功的本地经营者。事实上,该院的进账超过了斯坦福市的税收总额。这家医院是一家比它所在城市更大的公司。
这家医院的财富之雄厚,并不是什么特例。全国所有非盈利医院的平均利润率是11.7%,而这还包括了那些赔钱的非盈利医院。此外,斯坦福的12.7%营业利润率是在医院向管理层支付一笔笔高薪后计算的,这其中包括支付给其财政主管的74.4万美元和院长的186万美元。
事实上,麦肯锡在美国银行的协助下汇总了总有医院的财政报告进行研究后发现,全美2900家无需支付所得税的非盈利医院最终的营业利润率,比那1000家盈利性医院扣除所得税因素后的营业利润率更高。一言以蔽之,在医疗保健领域,非盈利机构比盈利机构更赚钱。
尽管如此,像斯坦福这样的医院还是能够用他们令人同情的非盈利身份攫取利益。在与医疗保健相关的赤字减少的辩论持续升温之际,美国医院协会在一家名为“Mike Allen’ Playbook”的华盛顿内情报告上每天打广告,向国会施压:不得减少给医院的开支,因为这将危及医院面向穷人的“393亿美元”的无偿救治,而这笔款额目前由医院通过慈善项目支撑。根据医院用来计算慈善救治成本的公式计算,这笔钱大约是它们2010年总收入的5%。
根据美国国税局的规定,非盈利机构可以赚的比花的多。他们只是不能够将利润额分给持股人——原因很简单,他们根本就没有持股人。
那么,这些富有的非盈利机构们拿这么多利润怎么办呢?正如我们在你追我赶地用上涨的学费来建教学楼、增加课程的非盈利大学中所看到的一样,医院用这些钱改进和扩充设备(尽管美国的病床数量已经过多),购买更多器械,雇佣更多员工,提供更多服务,买下竞争对手,并因为管理的显著扩大而给高层加薪。与大学不同的是,在医疗保健领域,增长更具有可持续性。医疗保健甚至被看作是比高等教育更重要的必需品。与高等教育的另一不同点在于,在医疗保健领域,价格的透明度是很低的——即使有透明度,处于任何一个地区的医院所面临的竞争都要小得多。此外,医院一般是该社区最大的用人单位之一——甚至没有之一,因此当地不会有多少人抱怨其突飞猛涨的收入。
去年12月,当《纽约时报》刊载了一篇新闻,描述联邦政府削减赤字可能会威胁到医院经费,布朗克斯区(隶属于纽约市——观察者网注)的一家大型非盈利医院系统蒙特菲奥(Montefiore)医疗中心院长史蒂芬-萨耶尔抱怨说:“削减服务提供方的经费,就是削减受益者的利益……这不是’狼来了’。”
实际上,根据医院的最新公开税务返还来看,萨耶尔也许才是在上演狼来了的那一个——该医院2010里的营业利润是1.968亿美元。在25.86亿美元的收入中,有99.4%来自病人,0.6%来自基金募集活动和其它慈善捐赠。要知道,萨耶尔院长执掌的的企业规模是布朗克斯区最著名的企业——纽约扬基棒球队——的6倍之多。当然了,在不影响顾客服务的前提下,萨耶尔可以降降某些高管的巨额薪水:他自己的,406万5千美元;或者他的财政总监之一(324.3万美元)、副院长(222万美元)或牙科主任(179.8万美元)。
珍妮斯被斯坦福医院开出的账单震惊了。她无力支付,于是在网上找了一位当地女性,她是那些自称为“医药账单律师”的新兴产业中的一员。他们的职责是帮助人们阅读和理解他们的账单,并想方设法减少费用。“医院都知道账单只是个虚构而已,或者至少只是讨论开始的一个起点,所以你要跟他们讨价还价,”在自家办公室为珍妮斯的账单做交涉的卡塔琳·葛恩兹这样说。她以前是一家医院的收费部门的投诉协调员。
葛恩兹是“理赔专业助手联盟”的一员,该组织现在在全美有大约40名成员。另外一个叫做“美国医药账单律师”的组织大约有50名成员。每位律师一年为处理40到70起医疗费用纠纷的案子。这样每年总共约5千名患者接受这种咨询服务。而其背景,则是成百上千万有着相同烦恼的美国人,这也解释了为什么每年60%的个人破产申请表格与医疗费有关。
“我只要跟他们说,患者已经准备好付钱,但验一次血或X光检查300美元嫌贵,他们直接可以给我降价30%到50%。”葛恩兹说,“他们在医院里做验血和x光透视就像分发瓶装水一样,他们自己清楚这一点。”
在来来回回数个电话之后(葛恩兹按每小时0.97美元向珍妮斯收费),斯坦福医院将其账单减至一半。珍妮斯总账单由2.1万美元减至1.1万美元。大多数医生如出一辙。
但是救护车公司的底线则是,珍妮斯通过每月分期支付25美元的方式共缴纳995美元的乘坐费用。“救护车从来不接受讨价还价。”葛恩兹说。
斯坦福急救医疗服务中心的一位管理人员向珍妮斯征收了958美元的救护车上门接送费和每英里9.38美元的路费,表示“我们的价码都是由国家根据各地区的情况规定的”,并称公司是独立经营。这与趋于融合的潮流是相左,眼下,几家私募公司正在投资华尔街分析师们所说的“盈利率日渐高涨的行业”。总体来说,去年的救护车急救服务营业额超过120亿美元,这比好莱坞一年的票房总收入还要高10%。为一段4英里的救护车车程预支1000美元,或者理应只需15美元、却要价199.5美元的验血上享受50%的折扣,或半价支付可能毫无用处的7997.54美元的负荷测试,这些事例都不是什么奇谈怪论了。然而,葛恩兹说,“我不会逐条逐条地对待账单。我只是减掉一些费用。病人们通常被账单震惊了,不明白单子在说什么,在催债人催促得无路可走的情形下联系到我。因此他们充满感激。为什么要告诉他们还在付冤枉钱呢?那会让他们心痛的。”
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发表于 2013-5-14 11:04 | 显示全部楼层
太长了,贴起来很麻烦,网址如下:http://m.guancha.cn/GuanChaZheWang/2013_05_06_142923
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发表于 2013-5-15 09:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 高太尉 于 2013-5-15 09:37 编辑

http://paper.people.com.cn/rmrbh ... _1239997.htm?div=-1针灸国际标准在京发布
《 人民日报海外版 》( 2013年05月15日   第 04 版)
  本报北京5月14日电 (记者喻京英)世界针灸学会联合会(简称世界针联)今天在此间发布针灸国际标准,其发布的4项行业标准包括《针灸针》、《耳穴名称与定位》、《艾灸操作规范》和《头针操作规范》等。

  据介绍,2010年11月16日,“中医针灸”被正式列入联合国教科文组织“人类非物质文化遗产代表作名录”。针灸不仅是中国的文化遗产,也是人类非物质文化遗产之一,证明中国针灸以其独特的魅力,已在世界范围内得到认可。针灸国际标准制定自2008年开始筹备,17个国家的专家代表参与了标准制定工作。

  世界针联主席邓良月表示,世界针灸学会联合会作为全球惟一与世界卫生组织(WHO)建立正式工作关系的针灸学术组织,又是ISO/TC249国际标准组织中医技术委员会A级联络组织,在国际针灸界拥有权威地位。世界针联将以中国国家标准为基础,积极建立并完善针灸的国际标准体系,推动针灸健康有序地传播与发展。

老规矩的传承
新规矩的发布



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发表于 2013-5-15 20:08 | 显示全部楼层
2011年1月11日《中医养生保健技术规范》发布
http://health.people.com.cn/GB/200501/13714153.html
http://www.51yam.com/thread-73761-1-12.html
中医养生保健技术规范 艾灸



前  言

    《中医养生保健技术规范》系列标准包括《中医养生保健技术规范  脊柱推拿》《中医养生保健技术规范  全身推拿》《中医养生保健技术规范  少儿推拿》《中医养生保健技术规范  膏方》《中医养生保健技术规范  砭石》《中医养生保健技术规范  艾灸》《中医养生保健技术规范  药酒》《中医养生保健技术规范  贴敷》8项标准。

    本《规范》依据GB/T 1.1-2009 《标准化工作导则  第1部分:标准的结构和编写》编制。本《规范》由中华中医药学会提出并发布。本《规范》由中华中医药学会亚健康分会归口。本《规范》主要起草单位:江苏省中医院。本《规范》主要起草人:孙建华,王和生,糜中平,刘兰英,陆斌,夏晨,鲍超,彭拥军,耿昊,裴丽霞,周俊灵,李彦彩,吴晓亮,李浩,陈璐,甘可,郭慧。

引  言

    《中医养生保健技术规范  艾灸》(以下简称《规范》)是我国用于指导和规范传统中医艾灸方法临床操作的规范性文件。编写和颁布本《规范》的目的在于为目前众多的保健医师与保健技师提供技术操作规范,使日趋盛行的中医艾灸更加规范化、更具安全性,从而使之更好地为广大民众的健康服务。

    《规范》是国家中医药管理局医政司立项的标准化项目之一,于2008年12月正式立项。2009年1月,中华中医药学会亚健康分会在北京成立《中医养生保健技术规范》编写委员会,设计论证了《规范》整体框架,首先组织编撰《膏方》部分作为样稿,并对编写体例、内容、时间安排和编写过程中可能出现的问题进行了讨论。2009年4月,《膏方》初稿完成并提请邓铁涛、余瀛鳌、颜德馨等著名中医专家审定。2009年5月,中和亚健康服务中心组织召开《规范》编撰论证会,同时对编写内容进行了分工并提出具体要求。《规范》由中医养生保健技术领域权威专家编写。每一具体技术规范以权威专家为核心形成编写团队,并广泛听取相关学科专家意见,集体讨论后确定。2009年8月,召开《规范》编撰截稿会议。编写委员会就编写过程中存在的一些专业问题进行了沟通交流,广泛听取了相关学科专家意见,为进一步的修订工作奠定了良好的基础。2009年12月,《规范》8个部分的初稿编写工作完成,以书面形式呈请国家中医药管理局“治未病”工作咨询组专家王永炎、王琦、郑守曾、张其成等审阅。2010年1月~4月,听取国家标准化管理委员会专家就中医养生保健技术标准化工作的建议,讨论了初稿编写过程中存在的问题和解决的措施。2010年5月~8月,经过多次沟通交流,编写委员会根据国家标准化管理委员会专家意见,反复修改完善了编写内容和体例,之后将有关内容再次送请国家标准化管理委员会专家审订。2010年9月,初稿修订完成并在北京召开了审订工作会议。根据审订工作会议精神,结合修订的参考样本,参编专家对《规范》进行了认真修改并形成送审稿。之后,编写委员会在综合专家建议的基础上对部分内容进行了进一步讨论和修改,并最后定稿。

    养生保健是指在中医药理论指导下,通过各种调摄保养的方法,增强人的体质,提高人体正气对外界环境的适应能力、抗病能力,使机体的生命活动处于阴阳和谐、身心健康的最佳状态。

    艾灸是主要在人体相应部位施行相应灸法的一种治疗和养生方法,它是中医针灸疗法的重要组成部分,是在中医经络、腧穴理论的指导下,并借助于现代医学理论知识,治疗疾病和预防疾病的一种方法,艾灸同时也适合健康人群的保健。艾灸主要通过温热刺激经络穴位达到调节气血运行、调节脏腑功能、调节阴阳平衡的治疗作用。艾灸具有如下特点:1以传统医学理论为基础,体现了脏腑经络理论在临证治疗中的应用。②艾灸疗法多样,疗效显著。③适应症广泛,但是也有相对严格的禁忌症。④辨病施法,辨证调治,有的放矢。

本《规范》的编写和发布,对于规范艾灸的概念及其操作有着重要的指导意义,适于广大针灸保健从业人员使用。

本《规范》审定组成员:沈同、许志仁、桑滨生、李俊德、王琦、孟庆云、郑守曾、徐荣谦、刘红旭、刘平。

王永炎、邓铁涛、颜德馨、余瀛鳌、张其成等专家对《规范》进行了审订并提出许多宝贵意见,在此一并表示感谢。




1 范围

    本《规范》规定了艾灸的术语和定义、作用和适应范围、注意事项、操作方法、禁忌症、施术过程中可能出现的不良反应及处理措施。

    本《规范》适用于对各级各类医院及保健机构艾灸养生保健技术临床操作的规范管理,指导相关医师及保健人员正确使用传统中医艾灸方法。如个人自行进行灸疗保健,也可以此作为参照。


2 术语和定义

    下列术语和定义适用于本《规范》。

艾灸moxibustion

    是用艾绒或药物为主要灸材,点燃后放置在腧穴或病变部位,进行烧灼和熏熨,借其温热刺激及药物作用,温通气血、扶正祛邪,以防治疾病的一种外治方法。

艾炷 moxa-cone

    是将艾绒做成一定大小的圆锥形艾团,称为艾炷。

艾条 moxa-stick

    指用艾绒卷成的圆柱形长条,根据艾绒内是否有添加其他药物一般分为清艾条和药艾条。

直接灸 direct moxibustion

    用黄豆大或枣核大小的艾炷直接放在穴位上施灸的方法,根据刺激量的不同分为化脓灸和非化脓灸,从而起到养生保健的作用。

间接灸 indirect moxibustion

    是相对于直接灸而言,即艾炷不直接接触穴位,在艾炷与穴位之间隔上某种药物施灸的方法,故又称之为隔物灸。

晕灸 fainting during moxibustion

    受术者在接受艾灸治疗过程中发生晕厥的现象,表现为头晕、目眩、恶心、呕吐、心慌、四肢发凉,血压下降等症状,重者出现神志不清、二便失禁、大汗、四肢厥逆,脉微欲绝。



3 作用和适应范围

3.1作用

    3.1.1温经通络、祛湿散寒

    3.1.2升阳举陷、回阳固脱

    3.1.3消瘀散结、拔毒泄热

    3.1.4预防疾病、保健强身

3.2适应范围

    艾灸对于内科疾病,骨伤科疾病,妇科及儿科疾病,以及各种痛证,感觉、运动功能障碍都有很好的预防保健效果。艾灸还可强身保健,可常灸命门、关元、气海、中脘、足三里等穴。


4 注意事项

4.1实施艾灸前要全面了解受术者整体状况

    明确诊断,做到有针对性;准备好施术时所需要的器材、用品等;指导受术者采取合适的体位;加强与受术者之间的交流,使其解除不必要的思想顾虑。

4.2治疗过程中施术者要全神贯注

    艾灸操作要保持合适的温度,以受术者感觉舒适为佳,并且认真观察受术者的反应情况,必要时调整艾灸的角度及距离。

4.3治疗后受术者宜卧床休息5-10min,不宜马上进行剧烈运动


5  操作方法

5.1基本操作顺序

    5.1.1体位选择

      常用体位:仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位。

    5.1.2施灸顺序

      施灸的顺序,临床上常见先灸上部,后灸下部,先灸背部,后灸腹部,先灸头身,后灸四肢,先灸阳经,后灸阴经。施灸壮数先少后多,施灸艾灶先小后大。

    5.1.3施灸手法

      施灸手法有补有泻,需根据辨证而定,虚者宜补,实者宜泻。

5.2常见操作方法

   5.2.1温和灸

     5.2.1.1操作步骤

     将艾条燃着一端,对准应灸的腧穴部位或患处,约距离皮肤2~3cm,进行熏灸。(本《规范》中选穴与《砭石》规范合并使用)

    对于局部知觉减退的受术者或小儿,施术者可将食中两指置于施灸部位两侧,这样可以通过施术者手指的感觉来测知受术者局部受热程度,以便随时调节施灸距离,掌握施灸时间,防止烫伤。

     5.2.1.2操作时间

    每次灸10~15min,以施灸部位出现红晕为度。每日1~2次,一般7~10次为一疗程。

     5.2.1.3 适应症

    主要用于腰腿痛、风寒湿痹、肘劳、漏肩风、面瘫、胃痛、腹痛、泄泻、咳嗽、哮喘、心悸、胎位不正等及其他多种慢性病患者的防治。还常用于保健灸。

   5.2.2雀啄灸

    5.2.2.1 操作步骤

    取清艾条或药艾条一支,将艾条燃着端对准所选穴位,采用类似麻雀啄食般的一起一落,忽近忽远的手法施灸,给以较强烈的温热刺激。

    亦有以艾条靠近穴位灸至受术者感到灼烫提起为一壮,如此反复操作,每次灸3~7壮。不论何种操作,都以局部出现深红晕湿润或受术者恢复知觉为度。

    5.2.2.2 操作时间

    艾条灸10~15min,以施灸部位出现红晕为度。

    5.2.2.3 适应症

    主要用于感冒、急性疼痛、高血压病、慢性泄泻、网球肘、脱肛、前列腺炎患者的防治以及某些小儿急慢性病证等的预防保健。

   5.2.3回旋灸

    5.2.3.1 操作步骤

    平面回旋灸,将艾条点燃端先在选定的穴区或患部熏灸测试,至局部有灼热感时,即在此距离作平行往复回旋施灸。

螺旋式回旋灸,即将灸条燃着端反复从离穴区或病灶最近处,由近及远呈螺旋式施灸。

    5.2.3.2 操作时间

    艾条灸每次灸20~30min ,以施灸部位出现红晕为度。

    5.2.3.3 适应症

    本法适于病损表浅而面积大者,如神经性皮炎、牛皮癣、股外侧皮神经炎、皮肤浅表溃疡、带状疱疹、褥疮患者的防治,对骨性关节炎及面神经炎也有较好的防治效果。

    5.2.4齐灸

    5.2.4.1 操作步骤

    多艾条齐灸法:取艾条2~3 支,同时点燃一端。如为3支,右手拇、食指及中、无名指各挟持一支,左手拇、食指挟持一支。同时在所选的穴位及上下施灸约距1~2cm施灸。

单艾条施灸法:将单支艾条的一端点燃,对准选定的穴位施灸,再在穴位循经路线上,每个穴位上下各1cm处再进行施灸。

    5.2.4.2 操作时间

    艾条灸每次灸10~15min ,以施灸部位出现红晕为度。

    5.2.4.3 适应症

    本法适用于风寒湿痹证,痿证患者的防治。

    5.2.5实按灸

    5.2.5.1 操作步骤

    在施灸部位铺上棉纸10层左右或棉布5~7层。取雷火针二支,均点燃一端,将其中一支作为备用,另一支以握笔状执住艾条,正对穴位,紧按在棉纸或棉布上,稍留1~2s,使温热之气抵达皮肤,至病者觉烫不可忍,略提起药艾条,待热减后再次按压。

    5.2.5.2 操作时间

    艾条灸每次灸20~30min ,以施灸部位出现红晕为度。

    5.2.5.3 适应症

    本法适用于风寒湿痹、痿症、腹痛及泄泻等症患者的防治。

   5.2.6温针灸

    5.2.6.1 操作步骤

    先取长度在 1.5寸(0.30×40mm)以上的毫针,刺入穴位得气。

在留针过程中,于针柄上或裹以纯艾绒的艾团,或取长约2cm艾条,套在针柄之上,无论艾团、艾条段,均应距皮肤2~3cm,再从其下端点燃施灸。

    5.2.6.2 操作时间

    每次灸20~30min ,以施灸部位出现红晕为度。

    5.2.6.3 适应症

    本法适用于寒盛湿重,经络壅滞之证,可缓解关节痹痛,肌肤不仁等症。

    5.2.7灯火灸

    5.2.7.1 操作步骤

    点穴:根据本疾病选定穴位后,用色笔作上记号。

    燃火:取3~4cm长的灯心草将一段浸入油中,施术者点燃灯心草的上1/3处。

    爆淬:将燃火缓慢移向腧穴,停瞬间后,待火焰稍大,快速地接触穴位。

    5.2.7.2 操作时间

    以施灸部位出现红晕为度。

    5.2.7.3 适应症

    本法适用于各科病证,如头痛、胃痛、腰痛、痹证、疝气、外感、鼻衄的防治,对痄腮、疳积、惊厥、呃逆等更为常用。

6  禁忌症

    6.1禁灸部位

    部分在头面部或重要脏器、大血管附近的穴位,则应尽量避免施灸或选择适宜的灸法,特别不宜用艾炷直接灸。另外,孕妇少腹部禁灸。

    6.2禁忌病证

    凡高热、大量吐血、中风闭证及肝阳上亢头痛症,一般不适宜用灸法。

    6.3禁忌体质

    对于过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者,慎用灸法。

7 施术过程中可能出现的不良反应及处理措施

    7.1不良反应

    实施艾灸过程中可能出现胸闷、心慌、晕厥,皮肤瘙痒、刺痛、水疱等不良反应。

    7.2处理措施

       7.2.1根据体质和病情选用合适的灸法

         以受术者的病情、年龄、体质等决定施灸量的多少。

         若要选用化脓灸时,一定要征得受术者的同意,并在病历上记录、签字。

       7.2.2  晕灸现象处理

         立即停止艾灸,让受术者平卧于空气流通处,松开领口,给与温白糖水(糖尿病者慎用)或温开水,闭目休息即可。对于猝倒神昏者,可以针刺水沟、十宣、中冲、涌泉、百会、气海、关元、太冲、合谷等穴以急救。

       7.2.3    水疱处理

         施灸后皮肤出现红晕是正常现象,若艾火热力过强,施灸过重,皮肤易发生水疱。如果水疱较大用消毒针刺破后消毒,防止感染,数日内可痊愈,一月内局部可能留有色素沉着。


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发表于 2013-5-15 20:15 | 显示全部楼层
其实自己做艾灸,随身灸是最方便,用调料盒做的。我一天灸一段,2-3厘米长,最多两段。
我一般艾灸的顺序:
先大椎,然后顺着脊柱往下,到八髎;再肚子,中脘,神阙肚脐眼,关元。再腿上的足三里,三阴交。其实从上面的任何一点开始都可以。到那结束也没有要求。
其他的就看自己的爱好,随便灸,刚点上,灸一下眼睛,闭上眼,离眼睛2-3厘米,感到热就可以了,大约半分钟。放到头顶上烤烤百会,时间长短都可以。脚板心涌泉穴也来一下。
艾灸的好处,当你做上个把月的时候就可以感受到,并且会上瘾,以前的一些睡不好吃不好,头疼脑热,这疼那疼,慢慢的就好了。信不信由你。
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发表于 2013-5-16 16:40 | 显示全部楼层
http://www.51yam.com/thread-42186-1-11.html
经常在单桂敏老师的博客上看艾灸的博文,自己也买了来试着用,最近越来越喜欢艾灸了。周末在家里就绑一个艾灸盒,烤着暖洋洋的很舒服。我主要用艾灸在以下几个方面:


1.痛经:艾灸腹部正中间和腰后面正中旁开两指(八髎穴)的地方,感觉还是挺管用的,比抱个暖水袋管用多了,艾灸比较暖和同时有温通经络和化瘀的作用,正好对症痛经,痛经一般都是血积在盆腔不出去的原因。
2.艾灸能提高身体免疫力的一些大补穴位,腰后面正中旁开两指的地方,前面正中一条也就肚脐上面四指到肚脐下面四指的地方(这一条上的几个穴位都是补穴,我就直接艾灸这一条,不区分穴位了),三阴交,足三里。
3.咳嗽,春天容易上火又受了点风寒,容易咳嗽,我又不喜欢吃药,就艾灸背部正中旁开两指的膀胱经,艾灸了一次咳嗽停了一周,大概又受凉了,又开始咳嗽,继续艾灸看看。
4.打通全身经络,这个比较泛泛,基本上把胳膊内外侧,腿的内外侧正中间都艾灸一下,能打通经络,中医讲只要经络通畅基本就不生病了。
5.受凉:有时候受凉了容易有些凉飕飕的疼,这样用烤一烤,很快就好了,老公胳膊一个冬天用电脑,叫着凉,烤了一次基本就好了。
6.烤脚底心: 这个应该是管用的,我属于气血不下行的体质,烤了脚底心几次,貌似脚之后一直热乎乎的,不像原来冰凉冰凉的了。同时我还在练金鸡独立,搓脚心,也许也是共同作用的结果吧。


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发表于 2013-5-16 16:41 | 显示全部楼层
http://www.51yam.com/thread-69667-1-14.html
我患湿疹已有近十年了,开始去西医看皮肤科,医生开的药基本都是激素,无效。今年发的特别厉害,晚上无法睡觉。就到当地一家著名的中医院去看,结果也要开西药激素,被我拒绝。走投无路,就在网上找,看到单桂敏的博客里有不少关于治疗湿疹的内容,就按照上面的办法开始艾灸。两只手背上的很快就好了,大腿根部的慢。后来通过拔罐,针刺放血,再艾灸,现在也已基本治愈,别提我有多高兴了。
我把我的治疗做法写出来,想对患有湿疹的朋友有所帮助。
1.一定要有信心、有毅力,坚持不懈,不能断断续续,要每天坚持灸,治疗的效果是一个从量变到质变的过程。我前后用了两个多月的时间,现在还在继续灸。
2.灸的时候既要灸患处,也要灸相关的穴位。我灸的穴位主要是:大椎、曲池、尺泽、大陵、血海,每一穴位不少于15分钟,两边都灸。我基本上是在上午完成艾灸的。
3.灸的同时还每天喝山药苡仁粥(去湿),立夏开始每天喝红糖姜茶(去寒),没放红枣,因为红枣多吃要增湿的。
4.因为是治疗皮肤病,所以要用质量好的艾条,我是用的8:1的艾条。
5.治疗期间要忌口,诸如海鲜之类的食物别吃,辛辣的东西也尽量少吃。
这次艾灸湿疹的经历,让我再次领略了祖国中医的伟大和神奇。
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